面对货架上各种品牌、各种口味、各种功能的儿童牙膏，很多家长都在“含氟”和“无氟”、“贵的”和“对的”之间纠结。其实，看懂成分、分龄用量，选对牙膏一点都不难。

儿童牙膏最重要的成分：氟化物

说到儿童牙膏，很多家长第一反应就是“无氟更安全”。但从现代口腔医学角度来看，含氟牙膏是目前预防儿童龋齿最有效、最经济的方法之一。

氟化物是全球公认最有效的防蛀手段。《中国居民口腔健康指南》和中华口腔医学会都明确推荐儿童使用含氟牙膏。氟化物能促进牙齿再矿化。

当然，家长担心孩子吞咽牙膏也是可以理解的。选择无氟牙膏需看成分，牙膏里添加羟基磷灰石或生物活动玻璃可促进釉质再矿化，添加木糖醇或一些植物提取物可起到抑菌作用。但是对绝大多数孩子，含氟牙膏是必须的，关键并不是完全不用氟，而是要控制使用量。我国国标（GB/T 8372-2017）规定，儿童含氟牙膏含氟量在0.05%~0.11%(500~1100ppm)，在这个范围内，安全又有效。

分龄用量，记住“米粒”和“豌豆”

0~3岁：用500~550ppm的低氟牙膏，每次米粒大小（约0.1克）。即使不会吐，这个量也绝对安全。

3~6岁：可用500~1100ppm，用量增至豌豆大小（约0.25克）。家长要监督，引导孩子吐出来。

6岁以上：可逐步过渡到1000~1450ppm的牙膏，用量约0.5~1厘米长。

美国儿科学会（AAP）和美国牙科协会（ADA）一致建议：从第一颗牙萌出就应使用含氟牙膏。而我国饮用水中氟浓度分区域，国内高氟区（饮用水氟含量>1.0mg/L）集中在淮河-秦岭-昆仑山以北的干旱/半干旱盆地如东北华北西北部分地区，高氟区低龄儿童尽量少用或不用含氟牙膏。适氟区（应用水氟含量0.5-1.0mg/L）主要分布在华北平原、华中大部、江淮部分地区，建议使用标准剂量的含氟牙膏。低氟区（饮用水氟含量<0.5mg/L），如长江以南的南方区域，西南山区，东南沿海地区，建议所有人必须使用含氟牙膏。上海地区饮用水缺氟，儿童建议规范使用含氟牙膏。

成分看温和，避开“粗糙”和“刺激”

摩擦剂：乳牙牙釉质薄，优选水合硅石（温和），避开碳酸钙（粗糙，易磨损）。

发泡剂：泡沫多不等于干净。月桂酰肌氨酸钠较温和，而月桂醇硫酸酯钠（SLS）刺激性较强，可能诱发口腔溃疡。

防腐剂：避开羟苯丙酯、羟苯丁酯，其安全性存疑。

奥拉氟是“智商税”吗？

奥拉氟延展性好，能覆盖牙缝，但传统含氟牙膏同样有效。专家指出，奥拉氟有效氟含量低于0.05%就基本没防蛀作用，很多产品只是“概念性添加”。防蛀的关键从来是 认真刷牙，而不是某个“神奇”成分。

认准“小金盾”，别买“全家桶”

自2023年12月起，儿童牙膏必须标注“小金盾”标志，这是儿童化妆品专用标识。同时，儿童牙膏功效只能宣称 清洁和防龋，任何“美白”“止血”“抗敏”的字样都不要给孩子用。

成人牙膏含氟量高、摩擦剂粗，别图省事“全家共用”。

牙齿健康不是靠某一种“神奇牙膏”实现的，而是靠每天坚持正确护理。牙膏再贵，不如每次刷够3分钟；为儿童挑选牙膏记住含氟、分龄、温和、认准小金盾这四条。定期看牙医、定期涂氟，做窝沟封闭，比囤高价牙膏实在得多。

摘自复旦大学附属儿科医院微信公众号